치과 보험 안되는 이유 3가지, 건강보험 적용되는 항목은?

치과 치료는 비싸다는 인식이 있습니다.
그래서 이가 아파도 병원에 가지 않는 경우가 많고, 병원에 가서 수십만 원에서 수백만 원의 치료비를 냈다는 후기를 쉽게 볼 수 있습니다.
이번에는 치과 보험이 적용되지 않는 이유를 알아보겠습니다.

왜 치과보험은 효과가 없을까?

치과 치료는 건강 보험에 포함되지 않습니다.
치료 항목에 따라 건강 보험에 포함되는 항목이 있는 반면, 100% 자비로 지불하거나 일부만 보장되는 항목도 있습니다.
아래에서 치과 보험이 제공되지 않는 이유와 건강 보험에 포함되고 포함되지 않는 항목을 살펴보겠습니다.

치과 건강 보험 적용 품목

치과 치료 항목 중 건강보험은 스케일링, 엑스레이, 발치, 아말감 도포, 잇몸 치료, 근관 치료에 적용됩니다.
또한 건강보험은 65세 이상 노인을 위한 임플란트 2개와 의치 제작에 적용됩니다.
스케일링을 위한 건강보험 가입 방법

치과 건강 보험이 적용되지 않는 품목

치과 치료 중 13세 이상의 경우 레진 충전, 크라운, 미용 교정, 뼈 이식, 임플란트, 치아 미백, 라미네이트 등은 건강 보험에 포함되지 않습니다.
이는 이러한 치료의 대부분이 심각한 건강 문제를 일으키지 않고 종종 미용 목적으로 사용되기 때문입니다.
크라운 치료의 가격은 얼마입니까?

치과 치료에 대한 건강 보험 적용이 제한되는 이유

치과 보험이 임플란트나 치열교정과 같은 치료를 보장하지 않는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
삶에 큰 영향 없음: 대부분의 치과 문제는 삶에 큰 영향을 미치지 않으므로 건강 보험에서 보장하지 않는 경우가 많습니다.
건강 보험 리소스 부족: 건강 보험은 전국의 제한된 예산을 활용해야 하기 때문에 모든 치과 치료를 보장할 수 없습니다.
많은 치료가 미용 목적입니다.
치열교정, 미백, 라미네이트와 같은 일부 치과 치료는 건강 문제보다는 미용 목적으로 수행되는 경우가 많으므로 건강 보험에서 제외됩니다.

정말 치과보험이 필요한가요?

많은 사람들이 치과 치료비 부담을 줄이기 위해 치과 보험에 가입하는 것을 고려합니다.
이는 치과 보험이 건강 보험에서 보장되지 않는 임플란트, 크라운 등 고가의 치료에 대한 보장을 제공하기 때문입니다.
하지만 치과 보험에 가입할 때는 감면 기간, 면제 기간, 보장 범위가 다르기 때문에 가입하기 전에 다양한 조건을 신중하게 검토하는 것이 좋습니다.
따라서 개인의 건강 상황에 맞게 치과 보험에 가입하는 것을 고려하는 것이 좋습니다.

치과 보험 비교 차트

아래는 주요 보험사의 치과보험 상품을 비교한 표입니다.
실제 상품 내용은 상품 조건 및 기간의 변경에 따라 달라질 수 있습니다.
자세한 최신 정보는 를 참조하시기 바랍니다.
손해보험협회 비교공시표꼭 확인해보시기 바랍니다.

보험사상품명주요보장보험료가입연령보장기간AIA생명보험(손해보험) 치과비용 걱정없는 AIA치과보험(갱신형)충전치료, 크라운, 임플란트, 틀니 등 5,470원(월납부)연령20~60세80세까지미래에셋생명보험온라인금연경질치아보험(갱신형)보존치료, 보철치료 17,200원(월납부)정보없음정보없음현대해상보험(손해보험)현대해상다이렉트굿앤굿어린이치과보험어린이치과보험정보없음정보없음정보없음KB손해보험KB다이렉트치과보험(배당금없음)보장되지않는항목보존치료,발치,근관치료정보없음연령2~70세정보없음메리츠화재보험(손해보험)메리츠치과보험 임플란트, 브릿지, 충전치료, 기타정보없음60세까지70세까지

면제기간 및 감면기간

치과 보험 상품에는 일반적으로 유예 기간과 감소 기간이 있습니다.
보험에 가입할 때 이러한 항목을 반드시 확인해야 합니다.
유예 기간: 대부분의 치과 보험 상품은 보수 치료 및 크라운 치료의 경우 3개월, 보철 치료의 경우 6개월의 유예 기간이 있습니다.
감소 기간: 일반적으로 계약일로부터 1~2년 동안 보험 금액의 50%만 지불하는 감소 기간이 적용됩니다.

보장한도

각 보험사마다 품목별 연간 보장 한도가 있습니다.
보장 한도는 보험사마다 다르므로 가입하기 전에 확인하세요. 의치: 대부분 1년에 한 번으로 제한됩니다.
브릿지와 임플란트: 대부분 1년에 최대 3회까지 보장합니다.
크라운: 일부 제품은 1년에 최대 3회까지 보장합니다.
충치 치료 비용을 비교해보세요. 가장 저렴한 재료는 무엇인가요?

자주 묻는 질문

레진치료가 보험 적용이 안 되는 이유는 무엇인가요?

레진 치료가 치과 보험에 포함되지 않는 이유는 레진이 종종 미용 목적으로 사용되기 때문입니다.
그러나 12세 미만 어린이의 영구 충치 치료에 건강 보험이 적용됩니다.

치과보험에 임플란트가 포함되나요?

대부분의 치과 보험 플랜은 일반적으로 연 3회까지 임플란트 치료를 보장합니다.

치과보험 가입 조건은 무엇인가요?

치과 보험은 일반적으로 6세에서 70세 사이의 사람들을 대상으로 하며, 치아 상태를 보고한 후 신청할 수 있습니다.

요약

지금까지 치과 보험이 없는 이유와 치과 보험이 절대적으로 필요한지 살펴보았습니다.
치과 치료에 대한 건강 보험으로 보장되는 항목에는 스케일링, 엑스레이, 발치, 아말감 충전, 잇몸 치료 및 근관 치료가 있으므로 이러한 항목은 저렴한 비용으로 치료할 수 있습니다.
그러나 건강 보험은 미용 목적의 치과 치료에 적용되지 않으며 일부 항목은 치과 보험으로 보장되지 않을 수 있습니다.